WAT IS CRS+NP?

Chronische rhinosinusitis (CRS) is een chronische neusbijholteontsteking. Je hebt dan continu een verstopte neus, verminderde of helemaal geen reuk en snot dat uit je neus of in je keel loopt. Andere klachten zijn hoofdpijn en/of aangezichtspijn en last van vermoeidheid. Neuspoliepen (NP) zijn goedaardige, bolvormige zwellingen en uitstulpingen van het neusslijmvlies.

MEER DAN EEN AANHOUDENDE VERKOUDHEID

In het dagelijks leven valt het nauwelijks op en daarom wordt-ie vaak onderschat, maar je neus doet verbazingwekkende dingen. Door je reukvermogen kun je jouw omgeving pas echt waarnemen. Je neus is het meest directe menselijke zintuig; herinneringen en gevoelens zijn er nauw mee verbonden.
De meeste mensen merken pas hoe belangrijk hun neus en reukvermogen zijn als er iets mis is. Je neus is voortdurend verstopt of loopt. De koffie ruikt en smaakt naar niets. En dan dat zeurende gevoel van druk rondom je neus – dat duurt al weken of zelfs langer dan drie maanden. Een aanhoudende verkoudheid? Een allergie? De meesten weten vaak geen raad met dit soort symptomen.
De symptomen kunnen te wijten zijn aan een permanente ontsteking van de slijmvliezen in de neus en neusbijholten, ook wel bekend als chronische rhinosinusitis.
Sommige mensen ontwikkelen ook neuspoliepen. Dit zijn uitsteeksels van het slijmvlies die de neusademhaling kunnen verstoren. De diagnose luidt dan: chronische rhinosinusitis met neuspoliepen, ook wel afgekort CRS+NP (Chronische Rhinosinusitis met Neuspoliepen). Hoe eerder deze diagnose wordt gesteld, hoe sneller je met je arts kunt praten over een behandeling.

WAT IS CHRONISCHE RHINOSINITUS (CRS)?

Duren de klachten langer dan zes weken, ondanks behandeling? Dan spreek je over chronische rhinosinusitis (CRS), oftewel chronische neusbijholteontsteking. Je hebt dan continu een verstopte neus, verminderde of helemaal geen reuk, snot dat uit je neus of in je keel loopt, hoofdpijn en/of aangezichtspijn en last van vermoeidheid.

De ernst van de klachten wisselt, maar de aandoening is er altijd. Er is dus altijd behandeling nodig. De ontsteking kan ontstaan door een infectie met een virus of een bacterie, maar ook door allergie of door een overactief immuunsysteem van je lichaam. De aandoening kan zich met of zonder neuspoliepen voordoen.

WAT ZIJN NEUSPOLIEPEN (NP)?

Neuspoliepen zijn goedaardige, bolvormige zwellingen van het neusslijmvlies. Ze ontstaan meestal in de zeefbeenholten (één van de vier neusbijholten). De zeefbeenholten zitten tussen je neus en je ogen. De poliepen zakken als een uitstulping, een slijmvlieszakje vanuit de zeefbeenholten in de neus. Neuspoliepen kunnen een goede afvoer uit de holten moeilijker maken. Daarnaast maakt een chronische ontsteking van het neus- en neusbijholteslijmvlies (CRS) de kans op het krijgen van neuspoliepen (NP) groter.

HOE ONTSTAAN NEUSPOLIEPEN (NP)?

Hoe neuspoliepen ontstaan, weten we niet precies. De kans op neuspoliepen wordt wel groter door:

· neusslijmvlies dat overactief reageert

· allergische aanleg

· chronische ontsteking van het neus- en neusbijholteslijmvlies.

Neuspoliepen komen vooral tussen 30 en 40 jaar voor, maar kunnen eigenlijk op elke leeftijd ontstaan. Bij kinderen zie je ze zelden of nooit. Verder valt het op dat ze bijna altijd aan beide kanten ontstaan. Eenzijdige neuspoliepen kunnen een uiting zijn van een kaakholte-ontsteking, bijvoorbeeld als je problemen hebt met je bovengebit.

NEUSKLACHTEN EN ALLERGIE

Neusklachten door allergie noem je allergische rhinitis. Een allergie is een reactie van het immuunsysteem op lichaamsvreemde stoffen, zogenaamde allergenen. Deze hoeven op zich helemaal niet schadelijk te zijn. Denk aan stuifmeelkorrels, huidschilfers van dieren of bestanddelen van voedsel.

Het immuunsysteem probeert deze allergenen onschadelijk te maken met soms een heel heftige allergische reactie. Klachten als een loopneus, tranende ogen, jeuk en benauwdheid zijn dus niet afkomstig van het allergeen zelf, maar van de reactie van het immuunsysteem op het allergeen.

Allergische rhinitis en CRS komen regelmatig naast elkaar voor. Het slijmvlies is daarbij permanent ontstoken. Denkt de KNO-arts dat je CRS hebt, dan wordt ook allergieonderzoek gedaan.

NEUSKLACHTEN EN ASTMA

Mensen met astma hebben sneller last van neuspoliepen, en dan met name als hun lichaam ongewoon reageert op aspirine. Astma is een chronische aandoening van de luchtwegen die veel voorkomt. Bij astma kun je last hebben van benauwdheid, hoesten, kortademigheid en een piepende ademhaling. Een astma-aanval kan ontstaan door prikkelende stoffen of stoffen waarvoor je allergisch bent. Maar ook bij een verkoudheid of na een zware inspanning kan astma optreden De ernst van de klachten varieert: van licht tot levensbedreigend.

Astma en CRS komen regelmatig naast elkaar voor. Bij CRS is het slijmvlies van de neus en neusbijholten ontstoken. Aangezien neus en neusbijholten verbonden zijn met de longen, kan het slijmvlies van de lagere luchtwegen ook ontstoken raken. Daardoor kunnen de astmatische klachten toenemen.

NEUSKLACHTEN EN TAAISLIJMZIEKTE

Ontstaan neuspoliepen voor de puberteit, dan kan er sprake zijn van taaislijmziekte (cystische fibrose). Dat is een erfelijke ziekte waarbij de slijmproducerende klieren van onder andere de luchtwegen een rol spelen. Neus, neusbijholten en longen zijn bij taaislijmziekte chronisch ontstoken.

    Neuspoliepen zijn soms een paar millimeter en soms wel een paar centimeter groot waardoor ze de neusholte helemaal kunnen blokkeren. Het zijn goedaardige uitsteeksels van het slijmvlies die meestal aan beide kanten vanuit de neusbijholten in de hoofdholte groeien. Daar ontwikkelen ze zich als onderdeel van een chronische ontsteking van het slijmvlies.
    Ze bestaan uit zacht, met vocht gevuld bindweefsel en zijn meestal glazig, honingkleurig of grijsroze. In de regel kunnen neuspoliepen alleen worden waargenomen via beeldvormende tests met behulp van een computer of endoscopie.

    Chronische rhinosinusitis is een van de meest voorkomende chronische ziekten. Ongeveer 25-30 procent van de patiënten heeft ook last van neuspoliepen. Gemiddeld verschijnt de ziekte voor het eerst tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar.

    Chronische rhinosinusitis met neuspoliepen kan tot veel onaangename, maar niet altijd duidelijke symptomen leiden. De diagnose van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen is daarom vaak moeilijk.
    Symptomen:
    •    Verstopte neus: meestal aan beide kanten
    •    Loopneus: de neusafscheidingen zijn vaak geel of groen, soms helder
    •    Gezichtspijn: druk die pijnlijk aanvoelt, deze kan zich in de buurt van de sinussen voordoen. De meesten hebben niet permanent last van de pijn
    •    Reukstoornis: kan beperkt of afwezig zijn. Ook onaangename geuren in de neus zijn mogelijk. Het smaakgevoel kan aangetast zijn of zelfs verloren gaan.

    Lijd je aan CRS+NP dan is het dagelijks leven vaak niet fijn: de ziekte geeft niet alleen lichamelijke problemen, maar je zintuiglijke waarneming is ook aangetast. Als gevolg hiervan heeft de ziekte vaak ook een impact op de psyche: 76 procent van de mensen met ernstige neusverstopping rapporteert negatieve gevoelens zoals hopeloosheid, ontoereikendheid of het gevoel ziek te zijn. De stress veroorzaakt door de ziekte kan ook je werk beïnvloeden.